醫療類國考
105年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 51 題
邊緣性人格疾患（borderline personality disorders）較適用下列何種理論所衍生之介入？
- A Beck's cognitive therapy
- B rational emotive therapy
- C Linehan's dialectical strategies
- D Bandura's social learning theory
思路引導 VIP
若一位患者在情感與思維上常陷入「非黑即白」的極端，且傳統的認知修正難以處理其強烈的情緒波動，我們應該尋求一種什麼樣的策略，能同時包容「患者當下的痛苦」與「必須做出的改變」這兩種矛盾的狀態？這種強調在對立中尋求整合的思維，最可能與哪位學者的理論相符？
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- 觀念驗證：邊緣性人格疾患 (BPD) 的核心問題在於情緒失調與人際關係的極端化。Marsha Linehan 發展出的辯證行為治療 (DBT)，特別強調在「接納 (Acceptance)」與「改變 (Change)」之間取得辯證式的平衡，是目前臨床公認治療 BPD 最有效且具代表性的實證療法。
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邊緣性人格與DBT
💡 辯證行為治療 (DBT) 是治療邊緣性人格疾患 (BPD) 的金標準。
| 比較維度 | 傳統認知治療 (CBT) | VS | 辯證行為治療 (DBT) |
|---|---|---|---|
| 創立代表 | Aaron Beck | — | Marsha Linehan |
| 核心哲學 | 修正錯誤認知 | — | 接受與改變的辯證平衡 |
| 重點技巧 | 認知重構、行為實驗 | — | 正念、痛苦耐受、情緒調節 |
| 首選適應症 | 憂鬱症、焦慮症 | — | 邊緣性人格 (BPD)、自傷行為 |
💬DBT 在 CBT 的基礎上增加了情緒接受與辯證策略，更適合處理極端情緒失調。
