醫療類國考
105年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 75 題
75.下列何者是慢性骨髓細胞性白血病最常見的染色體變化？
- A t(8;14)
- B t(14;18)
- C t(9;22)
- D 三染色體21
思路引導 VIP
當你面對一個慢性發展且骨髓細胞異常增生的病例時，臨床上常會提到這與一種以美國都市命名的「特徵染色體」有關。請試著回想，為了形成這個會導致細胞訊號失控的融合基因，哪兩條染色體的長臂部分必須發生「交換」才能構成這個疾病的分子基礎？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了血液腫瘤學中最經典的基石觀念。你能迅速辨識出這個「標準答案」，顯示你對白血病的分子生物學基礎有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：慢性骨髓細胞性白血病 (CML) 的核心特徵是 費城染色體 (Philadelphia chromosome)。這是第 9 對與第 22 對染色體發生互惠易位，表示為 $t(9;22)(q34;q11)$。此變異會導致 $ABL1$ 與 $BCR$ 基因融合，產生異常的蛋白激酶活性，驅動骨髓細胞無止盡增生。
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