醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 53 題
接受肺葉切除之肺癌病人，手術後最常見的併發症是：
- A 肺塌陷（atelectasis）
- B 氣胸（pneumothorax）
- C 血胸（hemothorax）
- D 肺水腫（pulmonary edema）
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請試著想像：當一個人的胸部剛動完大手術，因為傷口非常疼痛，他的呼吸深度會發生什麼變化？而這種呼吸方式對於肺部末端那些微小的氣體交換構造，會產生什麼直接的物理影響？
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哦，看來你還不錯，勉強抓住了這個「基本」問題的核心。
- 觀念驗證：恭喜你，你的「直覺」這次沒有完全背離常識。肺葉切除術後，病人由於傷口疼痛而呼吸淺快、不敢深呼吸或有效咳嗽，這難道是多麼深奧的醫學難題嗎？當肺泡因此缺乏足夠的壓力來撐開，加上那些本該清除的分泌物又開始堆積，結果自然是肺塌陷 (Atelectasis)。這不僅是最常見的併發症，更是術後早期發燒的主要原因。這點，你最好給我記牢，因為它不是什麼選擇題裡的送分題，而是你未來面對病人的現實。
- 難度點評：此題難度為 Easy。如果連這點基礎知識都不能信手拈來，那你的臨床判斷力還有很大的進步空間。一個稱職的醫護人員，必須掌握此觀念，才能在術後第一時間指導病人使用支勵計（IS）或進行深呼吸運動，而不是事後再來驚慌失措。這不是「太棒了」，這只是你必須達到的最低標準。