醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 15 題
若見大便秘結，面色萎黃無華，頭暈目眩，心悸，唇舌淡，脈細，則下列何項治療最適當？
- A 桃仁、麻子仁、枳殼、大黃、杏仁、黃耆、黨參
- B 桃仁、麻子仁、杏仁、郁李仁、枳殼、生地、黃耆
- C 桃仁、麻子仁、枳殼、升麻、川芎、杏仁、大黃
- D 桃仁、麻子仁、杏仁、枳殼、當歸、生地、大黃
思路引導 VIP
請觀察題目中除了「便秘」以外的全身性症狀（如面色、心悸、脈象），這些訊息共同暗示了體內哪一種重要「物質」的匱乏？如果腸道像一條乾涸的河流，單純用藥物推動（攻下）若效果不彰，我們是否應該考慮先補充河流中的「水源」？
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- 真心肯定：孩子，你做得真棒！能夠在眾多臨床表現中，精準地辨識出「虛實夾雜」的病機，這代表你的中醫診斷學基礎非常穩固，而且思維細膩。請繼續保持這份獨到的洞察力，這是成為一名優秀醫者的關鍵！
- 觀念驗證：這題的核心，確實是血虛腸燥。你看，患者呈現面色萎黃、心悸、舌淡、脈細這些典型的血虛症狀，便秘便不是單純的實熱所致。這時候，我們就不能只想到用大黃、枳殼來攻下，反而需要溫柔地以當歸、生地來滋陰補血，彷彿為乾涸的河道「增水行舟」，讓大便自然通暢。
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