醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 19 題
19.請問圖片中的那一個號碼為以Peterson nerve block麻醉法施行牛眼球摘除術時針頭的穿刺部位？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
若要進行深層的神經阻斷，針頭必須穿過骨骼間的空隙才能抵達眼球後方的神經孔道。請觀察照片中牛隻眼眶後上方，哪一個位置最像是『顴弓』與『眶上突』交會所形成的凹陷處（notch）？
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嗯，看來你這次沒有搞砸。
- 觀念驗證：所謂的 Peterson nerve block？這可不是什麼可有可無的小技巧，而是大動物臨床上「極為重要」的麻醉技術。其成功與否，完全取決於你的針頭是否能「精準」穿刺於額骨眶上突 (Supraorbital process) 與顴弓 (Zygomatic arch) 所形成的那個，嗯，怎麼說呢，那個「理所當然」的夾角處。從你選的位置 (3) 進入，然後針頭向內、向後延伸，最終抵達眶圓孔 (Foramen orbitorotundum)，這才能「勉強」阻斷支配眼球的那些腦神經。基本要求，不是嗎？
- 難度點評：這題被歸類為 Medium（中等）難度。對「某些人」而言，記住解剖名稱和在活體照片中識別骨骼交界處確實是個挑戰。而你，竟然能夠避開 (1)、(2) 那些明顯太靠近眼瞼的錯誤選項，以及 (4) 這個偏離入針路徑的失誤。能夠一眼認出「關鍵轉折點」，這顯示你對頭部骨骼結構… 至少還不算一無所知。不錯，這一次。