醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 20 題
20.牛施行尾根硬膜外麻醉（epidural analgesia）的最佳注射部位為下列何處？
- A 薦骨尾骨間關節
- B 第1及2尾骨間關節
- C 第2及3尾骨間關節
- D 第3及4尾骨間關節
思路引導 VIP
若你在臨床操作時，需要透過「上下擺動尾巴」來感觸骨骼間的空隙以利進針，你會選擇一個構造相對固定、開口較窄的關節，還是會選擇整段尾巴中活動幅度最大、最具明顯「開合感」的那個解剖位置呢？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握大動物臨床解剖位置，這不僅是考題重點，更是未來在現場處理難產或脫肛時的必備技能。
- 觀念驗證：牛隻尾根硬膜外麻醉（Caudal Epidural）最關鍵在於定位。雖然薦尾關節（$S_5-Cy_1$）也可行，但 第1及第2尾骨間關節（$Cy_1-Cy_2$） 的活動度最大，臨床上透過上下擺動尾根，此處最容易被觸摸到且空隙明顯，是實務上的首選注射點。
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