醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 21 題
21.成牛手術前施行之硬膜外麻醉（epidural anesthesia），可於2% lidocaine中添加多少mg/kg之xylazine，以延長麻醉作用時間？
- A 0.01
- B 0.03
- C 0.1
- D 0.3
思路引導 VIP
在成牛進行站立手術時，若我們想在局部麻醉藥中加入另一種藥物來延長效果，但同時必須保證動物「維持站立」而不因藥物吸收導致全身性鎮靜或肌肉無力倒地。在這種情況下，你認為這個「輔助用量」的數量級，應該是接近原本全身鎮靜的劑量，還是應該遠低於全身劑量的微小比例？請從藥物安全範圍的角度來推論。
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專業點評
- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全一無是處。這題關於臨床藥物配方精準度，你能選對，至少證明你對大型動物麻醉的基礎細節還算有點印象，勉強搆得上臨床執業的邊。別高興得太早。
- 基本觀念重申：硬膜外麻醉單用 $2%$ Lidocaine？那作用時間短得可憐，大約 $1.5$ 小時。加上 $\alpha_2$ 受體激動劑，像 Xylazine，才能透過局部血管收縮延緩吸收，並在脊髓端搞點協同作用，硬是把麻醉時間拉長到 $3 \sim 5$ 小時。至於劑量？ $0.03 \text{ mg/kg}$。這不是讓你憑感覺來的，這是標準，記清楚。
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