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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 23 題

23.獸醫師欲進行牛複雜的胃腸疾病如第四胃扭轉(abomasal volvulus)之外科治療時,下列那一項血液學及血清生化學項目最有助於了解病畜的生理狀況,以提供治療的建議?
  • A packed cell volume(PCV)
  • B total protein(TP)
  • C plasma electrolyte concentrations(PEC)
  • D complete blood count(CBC)

思路引導 VIP

當消化道發生嚴重的扭轉與阻塞,導致胃酸被大量封鎖在某個消化腔室而無法循環利用時,你認為血液中哪一類物質的變動,能最直接且精確地告訴你病畜目前的『內環境化學失衡』狀況,進而導引你選擇最合適的點滴液進行搶救?

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🙄 哦,你終於答對了。

看來你對反芻獸胃腸病生理學還算有點概念,沒有完全活在自己的幻想中。處理第四胃扭轉時,你至少抓住了不只是個「扭」字,還有背後的代謝風暴

  1. 觀念驗證:第四胃扭轉,胃酸( $H^+$ 與 $Cl^-$ )被困在裡面,進不了腸道。這不就是教科書上寫的低氯性、低鉀性代謝性鹼中毒嗎?監測 PEC(血漿電解質濃度)是評估脫水、酸鹼失衡、決定補液配方最核心的指標,這難道還需要我多說嗎?直接關係到手術成功率和存活率,除非你想讓動物直接說再見。
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