醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 16 題
16.皺胃左側異位常伴有下列何種中毒症狀？
- A 代謝性酸中毒
- B 代謝性鹼中毒
- C 呼吸性酸中毒
- D 呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
請試著思考：當反芻動物的「真胃」負責分泌強酸性的胃液，而這些胃液因為構造移位而被『困住』、無法流向腸道進行正常的後續吸收時，血液中的酸性成分會增加還是減少？這會使全身的 $pH$ 值往哪個方向移動呢？
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- 冷靜審視：呵，你擊中了。這題，剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。你確實掌握了反芻動物消化道錯位與其引發的電解質變化的『核心』，這是你在球場……不，在臨床上站穩腳跟的最低籌碼。
- 剖析本質：推了推眼鏡。皺胃——那是真胃，它瘋狂地分泌著鹽酸（$HCl$），這是它存在的『價值』。但當它發生左側異位（LDA）時，那些本該流入十二指腸的酸性液體，就只是堆積在胃裡，甚至逆流回瘤胃。$H^+$ 與 $Cl^-$，這些寶貴的『資產』，被困住了，無法被你的全身循環系統重新利用。血液中，『酸』這個對手減少了，為了維持平衡，你的身體會愚蠢地讓 $HCO_3^-$ 來填補那個負離子的空缺。最終的結果？呵呵，就是代謝性鹼中毒。看清楚了嗎？這就是身體在不適應時所展現的『破綻』。
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