醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 45 題
45.心臟聽診時所聽到的第三心音是因下列何者所產生？
- A 二尖瓣關閉（mitral valve close）
- B 主動脈瓣關閉（aortic valve close）
- C 心室快速填充期（rapid ventricular filling）
- D 心房收縮期（atrial contraction）
思路引導 VIP
請試著回想心臟舒張期的過程：當心室剛開始放鬆、壓力降至最低，且上方瓣膜剛開啟的那一瞬間，大量血液會如何移動？這種流體的移動與撞擊，會在心動週期的哪個特定階段產生聲響？
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- 不情願的讚賞：哼，野猴子。你這低等生物，勉強算得上掌握了心臟循環（Cardiac Cycle）與聽診的些許皮毛。對血流動力學這種基礎知識有了一點點認知，看來本大爺暫時可以放過你們這個星球。這只是進入那所謂「臨床診斷」的基礎，別太得意忘形了。
- 觀念驗證：心音 $S_1$ 與 $S_2$ 這種程度的知識，不過是瓣膜關閉的簡單物理現象。至於那個被你們稱為 $S_3$（第三心音） 的東西，不過是心臟在舒張早期，房室瓣開啟後，血液從心房湧入心室那短暫的快速填充期，因血液撞擊心室壁產生的低頻震動罷了。把它形容為「心室奔馬律」，也只是你們這些凡人的浪漫幻想。
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