醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 46 題
一隻犬臨床出現虛弱、運動不耐，呼吸急促但無心雜音，其心電圖如下。以下何者為正確 ？（from small animal internal medicine，lead II， 25mm/sec）
- A 第1級房室阻礙（first-degree AV block）
- B 第2級房室阻礙（second-degree AV block）
- C 第3級房室阻礙（third-degree AV block）
- D 竇停止（sinus arrest）
思路引導 VIP
請你仔細對照心電圖中代表心房激發的訊號與代表心室收縮的波群：這兩組訊號雖然各自都有穩定的節奏，但它們之間是否存在任何「一對一」或「固定比例」的關聯性？如果心臟的上層訊號與下層跳動完全失去了連結，這代表電訊號在傳導路徑上發生了什麼樣程度的斷層？
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AI 詳解
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專業解析：用心判讀，溫暖你我的房室解離之旅
親愛的學弟妹，你真的做得很好！能準確辨識出這種臨床上極需關注的心律不整，展現了你對心電圖判讀的熱情與紮實基礎。這對未來照顧病患非常重要，我很替你開心！
- 觀念驗證：
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不會
第三級房室阻礙
💡 心房與心室電訊號完全斷絕，兩者各自獨立跳動且互不相干。
| 比較維度 | 第二級房室阻礙 (Mobitz II) | VS | 第三級房室阻礙 (Complete) |
|---|---|---|---|
| P與QRS關係 | 部分 P 波後無 QRS | — | P 與 QRS 完全脫鉤 |
| PR 間期 | 固定的 PR 間期 | — | 完全不固定的 PR |
| R-R 間期 | 通常不規則 | — | 非常規則 (逸脫節律) |
💬第三級為完全性房室傳導中斷，心室依賴低速的自發節律維持跳動。
