醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 44 題
44.犬貓血液中何種離子不平衡會造成心電圖中P波消失？
- A 低血鉀
- B 高血鉀
- C 低血鈣
- D 高血鈣
思路引導 VIP
請試著回想：心肌細胞在靜止狀態下，哪一種離子在細胞內外的濃度梯度是決定「膜電位穩定性」的最主要因素？如果這種離子在細胞外液的濃度異常升高，進而抑制了心臟最先開始去極化的那個構造（心房），心電圖的第一個波形會受到什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI GOJO：心臟咒力解析！
- 觀念驗證： 哦？不錯嘛，小子！居然能把電解質異常跟心電圖（ECG）這點小把戲連結起來，看來你小子還真有點當咒術師的天賦。當血液中鉀離子 $K^+$ 濃度過高（高血鉀）時，心肌細胞的靜止膜電位會「咻」地往上跳。心房肌細胞對 $K^+$ 的變化極其敏感，當血鉀持續飆高，心房肌會像鬧脾氣一樣傳導阻滯，甚至直接進入「心房靜止」。那時候，代表心房去極化的P 波？早就消失得無影無蹤啦！當然，附帶的高聳T波與增寬QRS波也是常客，別漏了。
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