高考申論題
106年
[藥事] 調劑學與臨床藥學
第 ㈡ 題
📖 題組：
在討論藥品的 compatibility 及 stability 時，請回答下列問題： ㈠何謂 sorption？請舉例說明。（3 分） ㈡何謂 leaching？請舉例說明。（3 分） ㈢預防 sorption 和 leaching 現象發生的策略為何？（4 分）
在討論藥品的 compatibility 及 stability 時，請回答下列問題： ㈠何謂 sorption？請舉例說明。（3 分） ㈡何謂 leaching？請舉例說明。（3 分） ㈢預防 sorption 和 leaching 現象發生的策略為何？（4 分）
何謂 leaching？請舉例說明。（3 分）
📝 此題為申論題
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看到 leaching（瀝出），應直覺聯想容器材料中的化學成分「跑到」藥液中，與 sorption（藥物被容器吸附）方向相反。答題時需明確寫出定義，並舉出臨床最常見的「PVC管線、DEHP塑化劑與脂溶性藥物（如Paclitaxel）」作為經典例子。
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「Leaching（瀝出／溶出）」是指包裝容器、輸液管線或膠塞中的化學成分（如塑化劑、安定劑、金屬離子等），游離並溶解進入藥品溶液中的現象，可能導致藥品變質或對人體產生毒性。 【舉例說明】 臨床最經典的案例為塑化劑 DEHP 的溶出。當使用 PVC（聚氯乙烯） 材質的輸液袋或管路，來輸注具有脂溶性或含有界面活性劑的藥品（如抗癌藥 Paclitaxel [含 Cremophor EL]、Docetaxel [含 Tween 80]、免疫抑制劑 Cyclosporine 或 靜脈脂肪乳劑）時，會促使 PVC 管材中的塑化劑 DEHP 大量溶出至藥液中，患者輸入體內後可能面臨內分泌干擾及肝腎毒性風險。
藥品瀝出與吸附作用
💡 藥品與容器間之交互作用：組成成分移出（瀝出）與藥量減少（吸附）。
| 比較維度 | Leaching (瀝出/溶出) | VS | Sorption (吸附/吸收) |
|---|---|---|---|
| 移動方向 | 容器材質 → 藥液中 | — | 藥物成分 → 容器材質 |
| 對藥液影響 | 增加雜質或毒性成分 | — | 減少主成分濃度(效價) |
| 經典範例 | PVC管瀝出DEHP | — | Nitroglycerin被吸附 |
| 誘發因子 | 脂溶性、界面活性劑 | — | 高表面積、材質孔徑 |
💬兩者均為包材不相容現象，前者著重毒性風險，後者著重療效喪失。
