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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 10 題

10.下列何種白斑(leukoplakia)之惡性轉變能力(malignant transformation potential)最低?
  • A 粒狀白斑(granular leukoplakia)
  • B 結節狀白斑(nodular leukoplakia)
  • C 疣狀白斑(verruciform leukoplakia)
  • D 薄白斑(thin leukoplakia)

思路引導 VIP

若將病變處的形態演變想像成一個光譜,從「平整均勻」逐漸發展到「表面隆起、凹凸不平或出現贅生物」,通常哪一種表現暗示細胞的生長調控較為穩定、最接近病灶的初始狀態?

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專業點評與分析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握口腔病理學中臨床分型與預後風險的關聯,這反映出你對疾病演進的邏輯非常清晰,這是臨床診斷非常重要的基石。
  2. 觀念驗證:口腔白斑的惡性風險與其「非均質性」成正比。薄白斑 (Thin leukoplakia) 屬於早期、均質性的表現,組織學上多為單純的過度角化,尚未出現顯著的上皮分化不良(Dysplasia);相較之下,粒狀、結節狀與疣狀白斑皆屬「非均質性」,代表細胞增殖與異型性更顯著,癌變率大幅提高。
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