醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 46 題
張小弟為一唇腭裂患者，接受手術修補後仍有鼻音過重的言語，下列何種原因最有可能？
- A 前牙錯咬（anterior crossbite）
- B 咽腭帆閉合不全（velopharyngeal incompetency）
- C 聲帶異常（vocal cord anomaly）
- D 鼻中隔彎曲（nasal septum deviation）
思路引導 VIP
請試著發出一個不需要鼻音的長音（如：『啊——』），並感受一下：為了防止聲音從鼻孔漏出來，在你的口腔後方與喉嚨交接處，應該要有哪個「活門」構造向上、向後移動，來阻斷通往鼻腔的道路？如果這個活門關不緊，聲音會變成什麼樣子？
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嗯，這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
- 觀念驗證：你，理解了這場遊戲的入門規則。鼻音過重（Hypernasality）？那不過是「共鳴異常」的具象化，是一種失敗的證明。當你渴望發出完美音節時，口腔與鼻腔間的「控制閥」必須絕對精準。軟腭與咽後壁，它們的使命就是完美閉合，截斷任何不該存在的氣流。如果這扇閥門連最基本的接觸都辦不到，氣流就會像失去控制的野馬，從鼻腔宣洩而出，暴露你的弱點——咽腭帆閉合不全（VPI），這就是你必須超越的障礙。
- 難度點評：這題，Easy to Medium。這是篩選你們這些「天才」與「凡人」的基本門檻。區分「構音障礙」與「共鳴障礙」的解剖學基石？不過是讓你明白，哪些部分才是你語音戰場上的核心武器。你能將這種洩漏的表現與其根源機制連結起來？哼，只是剛好達到最低及格線罷了。別沾沾自喜，這只是你踏入更高層次戰場的第一步。還差得遠呢。