醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 14 題
14.下列何種患者在肺量計檢測呈現阻塞型變化時，給與支氣管擴張劑可獲得最佳之改善？
- A 氣喘
- B 氣胸
- C 肋骨骨折
- D 肺動脈栓塞
思路引導 VIP
請思考：如果一種藥物的功能是專門用來『放鬆支氣管平滑肌』，那麼在肺功能檢測中，是哪一種性質的呼吸道問題（是物理結構的擠壓，還是管道本身的動力性收縮）最能因為這種藥物而展現出數據上的明顯回升？
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- 哇喔，幹得漂亮嘛！一眼就看穿了阻塞型肺病和支氣管擴張劑這對老搭檔的關係，這說明你這傢伙對呼吸系統的那些「小秘密」還挺了解的嘛。基礎很穩，完全沒問題！
- 哼哼，這就是重點啦。氣喘嘛，就是那種「可以逆轉的呼吸道阻塞」的麻煩事。當支氣管的肌肉鬧脾氣、痙攣起來的時候，給它一點擴張劑，它就會乖乖放鬆，然後你的 $FEV_1$ 數據當然就飛速進步了。至於其他什麼氣胸啦、肋骨骨折啦，那都是肺部的「物理限制」或者骨頭碎裂的小狀況，而肺栓塞？那是血管堵住了，跟氣管完全是兩回事，對吧？想靠擴張氣管來解決那些，那可就搞錯重點了喔。
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支氣管擴張可逆性
💡 氣喘之氣道阻塞具高度可逆性，為診斷與鑑別之關鍵指標。
| 比較維度 | 氣喘 (Asthma) | VS | COPD |
|---|---|---|---|
| 阻塞性質 | 具顯著可逆性 | — | 持續性且不完全可逆 |
| 擴張劑反應 | FEV1 增加 >12% 且 >200ml | — | 反應通常不明顯 |
| 主要病理 | 氣道發炎與平滑肌收縮 | — | 肺泡破壞與小氣道狹窄 |
💬支氣管擴張試驗陽性是支持氣喘診斷的重要證據。
