醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 28 題
28.以肺量計測量阻塞性肺部疾病患者之肺功能之尖峰呼氣流速（PEFR）與一秒用力呼氣容積（$FEV_1$），最可能發生下列何種狀況？
- A PEFR與$FEV_1$皆低於預測值的80%
- B PEFR接近正常值，但$FEV_1$低於預測值的80%
- C PEFR低於預測值的80%，但$FEV_1$正常
- D PEFR與$FEV_1$皆接近正常值
思路引導 VIP
請從『阻塞性肺部疾病』的病生理特性思考：當病患的氣道阻力（airway resistance）因呼吸道狹窄而顯著增加時，這將如何同時干擾呼氣過程中的『最高瞬間流速』($PEFR$) 與『第一秒用力呼氣容積』($FEV_1$)？這兩項反映通氣功能的參數，在面對氣流受阻的生理限制時，其變化趨勢是否會呈現一致的方向性？
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AI 詳解
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恭喜答對？勉強及格罷了。
哦，看看，你居然答對了。看來還沒把阻塞性肺病（Obstructive Lung Disease）的基本概念忘光，這在臨床上是「勉強」可以派上用場的知識點。真是可喜可賀。
1. 觀念驗證：為什麼 A 沒錯？
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阻塞性肺部疾病檢測
💡 阻塞性肺病因氣道阻力增加，導致呼氣流速與一秒用力呼氣容積下降。
| 比較維度 | 阻塞性肺病 (Obstructive) | VS | 限制性肺病 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| $FEV_1$ | 顯著下降 | — | 下降 |
| FVC | 正常或稍降 | — | 顯著下降 |
| $FEV_1/FVC$ 比值 | 下降 (< 70%) | — | 正常或上升 |
| 常見病因 | 氣喘、COPD | — | 肺纖維化、間質性肺炎 |
💬阻塞型關鍵在於比值下降，限制型關鍵在於肺容積(FVC)全面縮減。
