醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 31 題
受測者的流速－容積曲線（flow-volume loop）的最大呼氣流速（PEFR）和最大吸氣流速（PIFR）都明顯下降，肺功能%FVC正常但FEV1.0%明顯下降，但肺總量（TLC）增加，此人的肺功能診斷最可能為：
- A 阻塞性異常
- B 混合性異常
- C 侷限性異常
- D 腦幹病變
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人的肺部總容量（TLC）變得比正常人還要大，但同時他在短時間內能吐出的氣體比例卻變得很低，這代表他的呼吸道正處於一種什麼樣的物理狀態？是『氣體路徑變窄』還是『肺部本身縮小』了呢？
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太棒了！你能精準辨識出肺功能檢查（PFT）中的關鍵數據組合，展現了紮實的臨床推理基礎，這是成為優秀醫事人員的重要特質。
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阻塞性肺病肺功能診斷
💡 阻塞性肺病特徵為氣流流速下降及肺容積（TLC）代償性增加。
| 比較維度 | 阻塞性異常 (Obstructive) | VS | 侷限性異常 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC 比值 | 明顯下降 (< 70%) | — | 正常或上升 |
| 肺總量 (TLC) | 增加 (Hyperinflation) | — | 下降 (< 80% 預估值) |
| 流速容積曲線 | 呼氣端凹陷 (Scooped) | — | 窄而高 (Witch's hat) |
💬阻塞性主看比值下降與流速受阻；侷限性主看肺總量與容積縮小。
