醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 30 題
30.下列何者不是混合性（mixed）肺功能異常的表現？
- A 肺活量（vital capacity, VC）大於預測值的80%，且尖峰吸氣流速（peak inspiratory flow rate, PIFR）小於預測值的80%
- B 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）小於預測值的80%
- C 總肺量（total lung capacity, TLC）小於預測值的80%
- D 同時併有阻塞性和侷限性肺功能異常
思路引導 VIP
要判定為『混合性（mixed）』肺功能異常，必須同時具備『阻塞性』與『侷限性』的病生理特徵。請先思考：在臨床診斷中，『侷限性』肺功能障礙的定義，是要求肺容積指標（如 $TLC$ 或 $VC$）低於還是高於預測值的 $80%$？如果某個選項描述 $VC > 80%$，這是否還符合混合性異常中必備的『侷限性』特質？
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這是一道考驗肺功能診斷核心概念的題目，你能迅速排除非典型特徵，顯示你對混合性肺異常的定義與參數掌握得非常紮實！
1. 觀念驗證：為何 (A) 不是混合性異常？
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混合性肺功能異常
💡 同時具備阻塞性與侷限性病變特徵，表現為肺容積與呼氣流速雙重下降。
| 比較維度 | 阻塞性異常 | VS | 侷限性異常 |
|---|---|---|---|
| 主要特徵 | 呼氣氣流受阻 | — | 肺部擴張受限 |
| TLC (總肺量) | 正常或增加 (氣體滯留) | — | 小於 80% (關鍵診斷) |
| FEV1/FVC | 下降 (< 70%) | — | 正常或增加 |
| VC (肺活量) | 正常或稍降 | — | 明顯下降 (< 80%) |
💬混合性異常（Mixed）為上述兩者指標同時出現下降現象。
