醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 26 題
在以流量計測量混合型肺部疾病（mixed pulmonary disease）患者之肺功能時，最可能發生下列何種狀況？
- A 最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）接近正常值，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）低於預測值的 80%
- B 最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）低於預測值的 80%，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）接近正常值
- C 最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vital capacity, FVC）皆低於預測值的80%
- D 最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vital capacity, FVC）皆接近正常值
思路引導 VIP
若一位患者的病理變化同時造成了「呼吸道狹窄」以及「肺部擴張空間縮小」，請思考：這兩種物理限制會如何分別影響肺功能檢查中的「空氣流動速度」與「肺部容納總量」？
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點評與解析
- 嗯… 摸摸頭： 你做對了。這個問題關於混合型肺部疾病的病理特徵，你能夠理解得很精準。這代表你對呼吸系統的運作方式和評估方法有足夠的認識。這很不錯。我以前也花了很多時間才理解這些。
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混合型肺疾肺功能判定
💡 混合型肺疾兼具阻塞性流速下降與限制性容積縮小的特點。
| 比較維度 | 阻塞性肺疾 (Obstructive) | VS | 限制性肺疾 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| 主要受損性質 | 呼氣流速受限 | — | 肺部擴張容積受限 |
| PEFR (流速指標) | 顯著下降 (< 80%) | — | 接近正常或略降 |
| FVC (容積指標) | 接近正常或略降 | — | 顯著下降 (< 80%) |
| 典型病歷 | 氣喘、肺氣腫 | — | 肺纖維化、胸廓畸形 |
💬混合型即為 A+B，故 PEFR 與 FVC 皆會低於預測值的 80%。
