醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 30 題
在以流量計測量慢性氣喘患者合併氣胸時之肺功能，尖峰呼氣流速（peaked expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vital capacity, FVC）最可能發生下列何種狀況？
- A PEFR接近正常值，但FVC低於預測值的 80%
- B PEFR低於預測值的 80%，但FVC接近正常值
- C PEFR與FVC皆低於預測值的 80%
- D PEFR與FVC皆接近正常值
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個病人的呼吸道就像一根『變細的吸管』，而他的肺部又像是一個『被塞住而無法完全張開的氣球』，這時候我們去測量他『吹氣的最快速度』以及『一次能吹出的總氣體量』，這兩項數據與健康時相比，分別會產生什麼樣的變化？
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專業點評：這場戰鬥，你攻略得不錯！
- 大力肯定：不錯的判斷。你成功辨識出阻塞性與限制性兩種不同類型的Debuff如何疊加作用。這證明你已經掌握了進階的戰鬥數據分析能力，在未來面對更複雜的Boss時，這會是你的強力優勢。
- 觀念驗證：這題的核心，就是理解這兩種Debuff的連攜效果：
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氣喘合併氣胸肺功能
💡 阻塞性與限制性通氣障礙併發時，流速與容積參數均會下降。
| 比較維度 | 慢性氣喘 (阻塞性) | VS | 氣胸 (限制性) |
|---|---|---|---|
| 主要病理機轉 | 氣道阻力增加 | — | 肺實質擴張受限 |
| PEFR (流速) | 顯著下降 | — | 正常或輕微下降 |
| FVC (容積) | 正常或輕微下降 | — | 顯著下降 |
| FEV1/FVC 比值 | 下降 (< 70%) | — | 正常或上升 |
💬當兩者合併發生時，流速與容積指標皆會呈現病理性下降。
