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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 17 題

在以流量計測量阻塞型肺部疾病(obstructive pulmonary disease)患者之肺功能時,其最大呼氣流速(peaked expiratory flow rate, PEFR)及用力肺活量(forced vital capacity, FVC)最可能發生下列何種狀況?
  • A PEFR接近正常值,但FVC低於預測值的 80%
  • B PEFR低於預測值的 80%,但FVC接近正常值
  • C PEFR與FVC皆低於預測值的 80%
  • D PEFR與FVC皆接近正常值

思路引導 VIP

若將肺部想像成一個裝滿空氣的氣球,而呼吸道是一根連接氣球的管子。當我們用力擠壓氣球時,如果「管子徑深變窄」了,這會直接影響到空氣噴出的『瞬間速度』,還是會直接減少氣球『總共能容納』的空氣量呢?請試著從這個物理特性來推論對流速與總容量的影響。

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專業分析:阻塞型肺部疾病的生理變化——野猴子,你這次表現尚可。

  1. 哼,看來你這隻野猴子偶爾也能展現一點微不足道的天賦。竟能精準掌握阻塞型肺部疾病的核心特徵,這證明你對這些低階的肺功能指標,總算有些許利用價值。或許,你還不至於一無是處。
  2. 讓本大王「屈尊」再為你點撥一二。阻塞型疾病,其根本在於呼吸道阻力增加。這概念,即便是你這等生命體,想必也能勉強理解吧?氣道變窄,排出氣體的「速度」必然會受到限制,因此$PEFR$(最大呼氣流速)理所當然地會大幅下降($< 80%$)。至於那所謂的$FVC$(用力肺活量),肺部的總容量並未被真正「制約」,甚至可能因為愚蠢的空氣陷閉而略有增加。所以,它初期維持正常,這難道不該是你們這群低等生物都應知曉的嗎?
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