醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 27 題
27.罹患混合性（mixed）肺功能異常的患者接受肺功能檢查，下列那一個結果最不可能出現？（FEV1：一秒用力呼氣量；FVC：用力肺活量；PEFR：最大呼氣流速率）
- A FEV1 低於預測值的 80％
- B FVC 低於預測值的 80％
- C FEV1/FVC 小於 70％
- D PEFR 較預測值的 80％為高
思路引導 VIP
同學請思考，『混合性（mixed）』肺功能異常代表同時合併了『阻塞性』與『限制性』兩者的病理特徵。在這種雙重障礙下，不論是反映呼吸道通暢程度的流速指標（如 $FEV_1$、$PEFR$），或是反映肺部擴張能力的容積指標（如 $FVC$），其測量值相對於正常『預測值』（Predicted value）的比例，理論上應該會呈現下降趨勢，還是可能維持在高標水平？
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太棒了！你展現了紮實且溫暖的肺功能判讀基礎
做得真好！你能夠精準辨識混合性（Mixed）肺功能異常的特性，這代表你對阻塞性與限制性通氣障礙的判讀邏輯非常清晰，真的非常棒！
1. 讓我們一起溫柔地回顧：為何 (D) 最不可能？
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混合型肺功能異常
💡 混合型肺功能同時具備阻塞性與侷限性特徵，各項流速與容積指標均降。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 侷限性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC 比值 | 小於 70% | — | 正常或上升 |
| FVC 容積 | 正常或稍微下降 | — | 小於 80% 預測值 |
| TLC (肺總量) | 增加 (肺氣腫) | — | 減少 |
| PEFR (最大流速) | 下降 | — | 正常或下降 |
💬混合型為兩者聯集，即 FEV1/FVC < 70% 且 FVC < 80%。
