醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 78 題
下列那些情況可能使高血壓病人血壓突然上升？①體表溫差過大 ②用力排便 ③夜間上廁所 ④抬腿運動
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請你試著思考：當人體感受到環境溫度的激烈變化，或是身體內部腔室（如腹腔、胸腔）的壓力突然大幅增加時，心血管系統會做出什麼樣的即時生理調節？這對血管壁的壓力會產生什麼連動影響？
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專業點評：精準掌握心血管觸發因子！
- 大力肯定：做得好！這代表你對高血壓病人的生理監測與衛教重點有非常紮實的理解，這對預防臨床併發症至關重要。
- 觀念驗證：這題的核心在於辨識「交感神經過度興奮」與「壓力變化」。
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慢性病與健康生活型態（A）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
同主題還有慢性病與健康生活型態（B） 5:28・糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
慢性病與健康生活型態（C） 4:34・慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
高血壓急性波動誘因
💡 寒冷刺激與用力排便會誘發交感興奮，導致血壓急遽上升。
🔗 用力排便（Valsalva）致血壓劇變機轉
- 1 閉氣用力 — 胸內壓與腹壓驟然升高
- 2 靜脈回流受阻 — 心輸出量暫時下降
- 3 放鬆/解便後 — 血壓反彈性（Rebound）劇烈衝高
- 4 血管壓力驟增 — 易誘發脆弱血管破裂或心臟負荷過重
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🔄 延伸學習：臨床護理重點：給予軟便劑並教導排便時避免過度憋氣。
