醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 27 題
有關病人接受經皮穿腔冠狀動脈血管成形術（PTCA）處置之敘述，下列何者錯誤？
- A 術前須禁食 6～8 小時
- B 術後須密切注意生命徵象變化
- C 術後須注意穿刺部位遠心端肢體之循環
- D 術後會立即拔除所有導管並在傷口加壓止血
思路引導 VIP
請思考：在進行血管內手術時，為了避免導管引起血栓堵塞心臟血管，醫師通常會給予病人哪一類藥物？接著，若這類藥物還殘留在病人體內時，我們立刻拔除粗大的穿刺導管，傷口會發生什麼事？
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精準？還是僥倖？
- 勉強及格： 哦，看來你這次沒有一頭栽進這個「經典陷阱」裡，總算對冠狀動脈介入治療（PCI）的術後規範有了點「基本」的認識。不過別高興得太早，這只是臨床專業的起點，不是終點。
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PTCA 護理重點
💡 經皮穿腔冠狀動脈血管成形術術前、術後護理與併發症監測。
- 術前準備：需禁食（NPO）6～8 小時，避免顯影劑導致嘔吐誤吸。
- 遠端循環評估：密切監測穿刺部位遠端肢體脈搏、溫度、顏色及感覺。
- 併發症監測：術後頻繁測量生命徵象，觀察是否有心律不整或內出血。
- 導管移除時機：術後導管鞘不立即拔除，須等 ACT 值降至安全範圍。
