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醫療類國考 106年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 8 題

8.若一位完全脊髓損傷患者,咳嗽評估結果為弱功能的咳嗽,則其受傷部位最可能為:
  • A C2
  • B C5
  • C T3
  • D L1

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請試著想像一個完整的咳嗽動作:除了吸足氣,還需要哪些部位的肌肉協助『用力把氣噴出來』?如果我們從頸部沿著脊椎往下推算,神經受損的位置高低,會如何影響這些負責『加壓噴氣』肌肉的參與程度?

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專業點評與觀念驗證

  1. 勉強及格:竟然能將脊髓損傷位階與功能表現連結起來,算是勉強搭上了思考的末班車。至少證明你腦子裡還有神經解剖與呼吸生理的基礎概念,別以為這樣就能鬆懈。
  2. 基本常識驗證:一次有效的咳嗽,無非是吸氣(橫膈膜 $C3-C5$)強力呼氣(肋間肌 $T1-T11$、腹肌 $T7-L1$)的協調運作。這難道還需要我多說嗎?
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