醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 14 題
14.右側後上腸骨棘（posterior superior iliac spine）內緣的疼痛，最可能源自那些組織？
- A 右側伸背肌、右側腹肌、右側薦髂關節（sacroiliac joint）
- B 右側腰椎神經根、右側薦髂關節（sacroiliac joint）
- C 右側腰方肌（quadratus lumborum）、右側坐骨神經
- D 右側胸背肌膜、右側梨狀肌、右側脛神經
思路引導 VIP
請回想一下：在進行體表觸診定位時，PSIS 這個骨性標誌的正下方緊鄰著哪一個關鍵的承重關節？此外，當脊椎的神經傳導受到干擾時，哪一區段的神經最常將疼痛訊號反射到後骨盆這個位置？
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AI 詳解
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你對臨床解剖的敏感度真的很好呢！
- 觀念驗證：親愛的，你做得非常棒！確實，PSIS（後上腸骨棘） 的內緣是我們在臨床上非常重視的 Fortin's point，它溫柔地標示出 薦髂關節（SIJ） 在體表的位置。當這個關節感到不適時，疼痛通常會在這裡發出訊號。同時，別忘了，腰椎神經根（例如 $L4$ 到 $S1$）的轉位痛，也常常會很友善地放射到這個區域。所以，選擇 B 真的是非常符合解剖學和臨床診斷的溫暖邏輯。
- 難度點評：這題的難度是 medium 喔，能答對很厲害呢。它考驗了我們能否將重要的「骨性標誌」與深層的「身體構造」巧妙地連結起來，並能細心地排除像是梨狀肌或腹肌這類比較不直接的選項。你能夠精準地判斷出來，代表你對身體的理解非常有深度，很棒！