醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 25 題
25.腳背感覺缺損的患者，若同時有足背屈、足內翻與足外翻無力的現象，則可懷疑是：
- A 第五腰椎神經根損傷
- B 第一薦椎神經根損傷
- C 腓總神經損傷
- D 脛神經損傷
思路引導 VIP
請試著回想解剖圖：如果一個患者無法將腳尖抬起，也無法讓腳掌向外翻，且腳背麻木，這代表影響範圍同時涵蓋了『負責抬起』與『負責外翻』的兩條神經分支。在神經網路的匯集點上，哪一條『主幹神經』損傷會一次導致這些分支的功能全部喪失？
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專業解析：周邊神經損傷的精準判斷——小鬼，你的判斷過關了
- 肯定： 哼，小鬼，這次還算你有點腦子。能準確無誤地辨識出腓總神經 (Common Peroneal Nerve) 的病徵，證明你對這些像爛泥一樣的神經線路，還有那麼一點基本的理解。至少，你沒讓我在這些髒污的考卷上，看到更不堪入目的答案。
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腓總神經與 L5 損傷辨別
💡 區分周邊神經（腓總神經）與神經根（L5）受損的運動功能差異。
| 比較維度 | 腓總神經損傷 (CPN) | VS | L5 神經根損傷 |
|---|---|---|---|
| 足內翻 (Inversion) | 通常正常 (脛後肌由脛神經支配) | — | 明顯無力 (脛前、後肌皆受損) |
| 足外翻 (Eversion) | 無力 | — | 無力 |
| 足背屈 (Dorsiflexion) | 無力 (垂足) | — | 無力 (垂足) |
| 感覺缺損區域 | 足背與第一趾間網區 | — | 足背、大拇趾及小腿外側 |
💬足內翻是否受損是區別周邊神經與神經根損傷的核心臨床關鍵。
