醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 60 題
若病人抱怨小腿前外側及大腳趾感覺異常,下列何者是最可能損傷的神經根?
- A L3
- B L4
- C S1
- D S2
思路引導 VIP
請運用臨床解剖學中的皮節 (Dermatome) 分布規律進行思考:從小腿前側延伸至大腳趾的感官知覺,在神經定位診斷中,主要歸屬於哪一個腰椎神經根節段的支配區域?
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嗯,至少這次你的神經定位沒錯得太離譜,值得一個勉強的點頭。
這說明你對下肢的皮節 (Dermatome) 概念總算還沒完全丟進腦後。在臨床上,這種基礎的判斷是連實習生都不該犯錯的。
- 觀念驗證:
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下肢神經皮節診斷
💡 依據下肢感覺異常部位(皮節)精確定位受損的神經根層級。
| 比較維度 | L4 神經根 | VS | L5 神經根 |
|---|---|---|---|
| 主要感覺部位 | 小腿內側、內踝 | — | 小腿前外側、足背、大拇趾 |
| 代表動作 | 足內翻 (Inversion) | — | 大拇趾背屈 (Ext. Hallucis) |
| 腱反射 | 膝腱反射 (Patellar) | — | 無明顯對應反射 |
💬L4 偏重小腿內側與膝反射,L5 則主導大拇趾與足背感覺。