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醫療類國考 113年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 60 題

若病人抱怨小腿前外側及大腳趾感覺異常,下列何者是最可能損傷的神經根?
  • A L3
  • B L4
  • C S1
  • D S2

思路引導 VIP

請運用臨床解剖學中的皮節 (Dermatome) 分布規律進行思考:從小腿前側延伸至大腳趾的感官知覺,在神經定位診斷中,主要歸屬於哪一個腰椎神經根節段的支配區域?

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嗯,至少這次你的神經定位沒錯得太離譜,值得一個勉強的點頭。

這說明你對下肢的皮節 (Dermatome) 概念總算還沒完全丟進腦後。在臨床上,這種基礎的判斷是連實習生都不該犯錯的。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 下肢神經皮節診斷
💡 依據下肢感覺異常部位(皮節)精確定位受損的神經根層級。
比較維度 L4 神經根 VS L5 神經根
主要感覺部位 小腿內側、內踝 小腿前外側、足背、大拇趾
代表動作 足內翻 (Inversion) 大拇趾背屈 (Ext. Hallucis)
腱反射 膝腱反射 (Patellar) 無明顯對應反射
💬L4 偏重小腿內側與膝反射,L5 則主導大拇趾與足背感覺。
🧠 記憶技巧:L4 內側走,L5 大趾首,S1 外側守。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 L4 與 L5 的界線。標準 ASIA 皮節定義大拇趾為 L5,但部分國考題受早期圖譜影響,會將足部內側至大趾歸類為 L4,作答時須留意選項中是否有 L5。
腰椎椎間盤突出 (HIVD) 肌節 (Myotome) 測試 深層腱反射 (DTR) 坐骨神經痛

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