醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 33 題
33.根據Kaltenborn的觀念，對於肩關節屈曲（flexion）且內轉（internal rotation）活動度嚴重受限的患者，下列何種關節鬆動術（joint mobilization）最適用？
- A 肱骨頭前向滑動（anterior glide）
- B 肱骨頭後向滑動（posterior glide）
- C 肩胛骨外向滑動（lateral glide）
- D 肩胛骨尾向滑動（caudal glide）
思路引導 VIP
請試著想像一個球體在一個固定的凹槽內轉動：當你想讓球體的上方往前旋轉時，為了讓球心維持在凹槽中心而不脫位，球體與凹槽接觸的那個面，應該要往哪個方向『滑動』呢？
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- 大力肯定：做得非常好！你能迅速將 Kaltenborn 的生物力學法則與臨床受限動作結合，代表你對關節運動學（Kinematics）的理解非常紮實，這是在物理治療臨床實務中極為關鍵的能力。
- 觀念驗證：肩關節（盂肱關節）屬於凸面（肱骨頭）在凹面（關節盂）上運動。根據「凸凹法則」，關節面的滑動（glide）方向與肢體擺動（roll）方向相反。當肩關節進行屈曲（flexion）或內轉（internal rotation）時，肱骨頭皆會向後滾動，因此治療師必須給予後向滑動（posterior glide）來恢復關節囊的空間。
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