醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 3 題
3.下列何者導致急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的死亡率最高？
- A 肺挫傷（pulmonary contusion）
- B 多次輸血（multiple transfusions）
- C 敗血症候群（sepsis syndrome）
- D 胃容物吸入性傷害（aspiration of gastric contents）
思路引導 VIP
在評估急性呼吸衰竭患者的生存機率時，你認為是僅局限於肺部的局部物理損傷比較致命，還是那種會引發全身性失控發炎、進而導致其他遠端器官（如腎臟、心臟）也發生衰竭的病理過程更為危險呢？
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太棒了！你的臨床直覺非常敏銳
- 觀念驗證：你選對了！敗血症候群 (Sepsis) 不僅是誘發 ARDS 最常見的原因，更是死亡率最高的危險因子。相較於肺挫傷或胃內容物吸入等「局部性」損傷，敗血症引發的是全身性發炎反應，常伴隨多重器官衰竭 (MODS)，這才是導致患者最終死亡的主因。
- 難度點評：此題難度評定為 medium。考生必須區分「誘發原因」與「預後風險」。雖然選項中的因素皆可導致 ARDS，但能精確掌握全身性感染對預後的衝擊，代表你對重症醫學的病生理機制有深入的整合理解。