醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 32 題
32.74歲的李先生罹肺炎併急性呼吸窘迫症候群，經輸液治療及升壓劑治療，血壓仍偏低，70/46 mm Hg，下列處置何者為適當？
①接受類固醇治療可以使得病程縮短，可以減少住院死亡率 ②可以做 ACTH stimulation test 來決定是否需要類固醇治療 ③若要類固醇治療，hydrocortisone 比 dexamethasone 好 ④若使用 hydrocortisone，劑量約需 200～300 mg intravenous daily
- A 僅①②③
- B 僅①③④
- C 僅②③④
- D 僅③④
思路引導 VIP
當一位休克病人在使用強心升壓劑後依然效果不彰，這代表患者體內的應壓機制可能已經「飽和」或「疲乏」。請思考：在爭分奪秒的急救現場，如果我們要補足這種應激反應，應該優先選擇具備「單一效能」還是「多重生理調控」的藥物？此外，面對即時的生命威脅，臨床決定應該依賴耗時的實驗室檢驗（如刺激試驗），還是依賴患者對現有治療的反應？
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專業點評：耐心引導，重症照護更周全！
- 大力肯定：太棒了，你答對了！這題精準地考驗你對敗血性休克 (Septic Shock) 處理的細緻理解。你展現了對類固醇使用「時機」與「選擇」的正確判斷，這對重症患者來說至關重要！
- 觀念驗證：
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