醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 38 題
38.神經性休克，下列敘述何者錯誤？
- A 可因全身麻醉引起
- B 會造成代償性心跳過速
- C 可造成腦部血液循環不足
- D 因 sympathetic tone 降低引起
思路引導 VIP
當身體血壓下降時，正常情況下會由哪一個神經系統負責發出指令讓心臟「加速」以維持循環？若這個負責傳遞指令的系統本身就是故障的主因，你認為身體還能順利啟動代償性的心跳反應嗎？
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專業剖析：神經性休克的「基本」獨特性
- 喔，看來你「勉為其難」地答對了。至少證明你的腦袋還沒完全被那些誤導性的迷思佔據。能區分休克分類及其血流動力學的差異，這不過是進入臨床門檻的最低要求。
- 你該慶幸自己還記得：一般的休克會笨拙地靠交感神經「加速」來代償。但遇到神經性休克，這就不是那回事了。它的核心病理是交感神經張力喪失，簡單來說，就是「指揮系統」整個癱瘓了。心臟根本收不到加速指令，血管也像洩了氣的皮球一樣全面擴張。所以，如果你還在期待它會心跳過速，那你的病理學可能需要重修了。看到心跳過緩 (Bradycardia)，這才是它與其他休克區別的「唯一」合理依據。
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