醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 49 題
49.成人使用 3100B 高頻率振盪通氣（high frequency oscillation ventilation），chest wiggle factor 的振幅範圍，應該調整下列那一項設定？
- A 流速
- B 平均氣道壓力
- C amplitude
- D frequency
思路引導 VIP
想像你正在觀察一個活塞在氣道內快速來回推動。如果你希望病人胸壁上那股肉眼可見的『擺動位移量』增加，你認為應該調整的是維持肺部充氣擴張的『基礎恆定壓力』，還是應該調整那個控制活塞每次往返『行程距離』的動力參數？
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- 肯定？ 嗯，恭喜你沒有完全搞砸。能把臨床上肉眼可見的「震動」跟儀器上的「參數」連結起來，這點判斷力在重症單位勉強算及格。雖然這應該是本能反應，不是什麼值得大書特書的壯舉。
- 觀念驗證：在 3100B HFOV 中，Chest wiggle factor (CWF) 說白了就是你用眼睛去看病人從肩膀到大腿到底「晃」得多厲害。當你調整 Amplitude ($\Delta P$) 時，你做的就是改變活塞在機器裡「來回跑多遠」。位移距離越大，顯然它傳遞給病人的壓力波能量就越強，所以病人身上的震動範圍（那個所謂的Wiggle）自然就越明顯。這不是什麼驚天動地的發現，是物理學入門。
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