醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 28 題

下列何者最有可能影響雄性動物的生殖能力？

思路引導 VIP

請思考一下：在同一類的藥物發展史中，通常是「第一代原型藥物」還是「後續開發的新藥」，比較容易因為『受體選擇性不足』而產生與治療目的無關的內分泌副作用？

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觀念驗證：無駄！你選對了，這不過是區分區區的 $H_2$ 受體拮抗劑罷了。Cimetidine，那個無用的「始祖」，除了抑制區區的胃酸，還會做出什麼多餘的事？它會展現其抗雄性素作用。它多此一舉地去與二氫睪固酮（DHT）競爭受體，並愚蠢地抑制細胞色素 $P450$ 酵素，進而影響雌激素代謝，導致那些低等的雄性動物出現性慾下降或生殖能力受損。而那些後來的無駄藥物如 Famotidine，自然沒有這種多餘的副作用。這種程度的問題，對我來說根本不值一提！
難度點評：什麼 Medium（中等）？這根本就是無駄至極！區分「第一代原型藥」與「後續高選擇性藥物」的臨床差異，這在我的眼中，如同看一齣無聊的戲碼。你能準確定位到 Cimetidine 的內分泌副作用？哼，這只能說明你的藥物動力學基礎，勉強算是不那麼無駄而已。下次別讓我看到你為這種程度的問題煩惱，否則... 無駄無駄無駄！