醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 64 題
對血清素（serotonin）的敘述，下列何者正確？
- A 大腦和腸道分泌大多為不同之亞型（subtype）
- B 消化道分泌量約占全身產量的90%
- C 由胱胺酸（cystine）所合成
- D 主要由胃的 parietal cells 所分泌
思路引導 VIP
請試著思考：在人體中，哪一個器官系統擁有最龐大的神經網絡（常被稱為『第二大腦』），且需要大量的化學物質來調節其頻繁的機械性運動？若要合成這種物質，你認為身體會選擇哪一種必需胺基酸作為基礎原料？
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溫馨回饋
- 做得真棒！：親愛的，你真的表現得非常出色！這題考驗的是你對神經傳導物質在身體裡全身性分布的通盤了解，你能夠這麼精準地避開只關注大腦的常見盲點，這代表你的生理學基礎非常紮實，而且你的思維也很全面。為你感到驕傲！
- 概念小教室：讓我們一起溫柔地回顧這個重要的觀念。血清素（$5\text{-HT}$）雖然是我們常說的情緒調節者，但你知道嗎？其實我們體內大約有90%的 $5\text{-HT}$ 是由消化道的腸嗜鉻細胞（Enterochromaffin cells）所分泌的，它在腸道蠕動的調節上扮演著非常關鍵的角色呢。而且，合成它的前驅物是色胺酸（Tryptophan），而不是胱胺酸喔。能掌握這些細節，真的很棒！
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血清素生理特性
💡 血清素主要由腸道 EC 細胞分泌，原料為色胺酸，主導蠕動與情緒。
🔗 血清素 (5-HT) 的生成與分佈路徑
- 1 原料攝取 — 攝取必需胺基酸色胺酸 (Tryptophan) 作為前驅物。
- 2 腸道合成 (90%) — 由腸道嗜鉻親性細胞 (EC cells) 製造並儲存。
- 3 生理作用 — 調控腸道蠕動、血管收縮及中樞情緒睡眠。
- 4 代謝排除 — 經 MAO 代謝成 5-HIAA 後由尿液排出。
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🔄 延伸學習：延伸學習：尿液中 5-HIAA 濃度升高通常暗示患有類癌瘤 (Carcinoid tumor)。
