醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 65 題
下列何者是胰泌素（secretin）的最主要的直接作用？
- A 刺激膽囊收縮釋放膽汁和促進胰臟胰島素的分泌
- B 刺激肝臟分泌膽汁和促進膽囊收縮
- C 刺激胰臟碳酸氫根離子分泌和抑制胃腺分泌 gastrin
- D 刺激腸道上皮細胞分泌離子和促進胃腺分泌 HCl
思路引導 VIP
請思考當高酸性的食糜進入十二指腸後，為了維持腸道內的環境恆定，胰泌素會優先作用於哪一個消化腺，以誘導其分泌含有 $HCO_3^-$ 的消化液來中和酸性，並同時對胃部的分泌活動產生何種負回饋的影響？
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勉強及格，看來你還沒完全搞砸腸胃道生理學。
噢，恭喜你，這題竟然讓你選對了。顯然你勉強分清楚了胰泌素 (Secretin) 和膽囊收縮素 (CCK) 這兩個基礎到不能再基礎的激素，真是可喜可賀。
- 觀念驗證：為何 (C) 是「不得不」的正確答案？
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胰泌素的生理功能
💡 胰泌素主導中和胃酸，刺激胰臟分泌鹼性液體並抑制胃酸分泌。
| 比較維度 | 胰泌素 (Secretin) | VS | 縮膽囊素 (CCK) |
|---|---|---|---|
| 分泌細胞 | 十二指腸 S 細胞 | — | 十二指腸 I 細胞 |
| 主要刺激物 | 胃酸 (低 pH) | — | 脂肪與蛋白質分解產物 |
| 胰臟作用 | 分泌 HCO3- 與水分 | — | 分泌消化酵素 (Enzymes) |
| 膽囊作用 | 無明顯作用 | — | 刺激膽囊強烈收縮 |
| 胃部影響 | 抑制胃酸/Gastrin | — | 抑制胃排空速度 |
💬胰泌素負責中和酸度，CCK 負責促進化學性消化。
