醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 64 題
下列何者為直接刺激胰臟分泌消化酵素之最主要激素（hormone）？
- A 膽囊收縮素（cholecystokinin）
- B 胃泌素（gastrin）
- C 胰泌素（secretin）
- D 體抑素（somatostatin）
思路引導 VIP
請試著回想：當含有大量脂肪與蛋白質的食物進入小腸時，身體需要的是「中和酸性」還是「拆解大分子」？再進一步思考，哪一種激素的名稱與其引發「收縮擠壓」並釋放出這些『化學剪刀（酵素）』到腸道的生理動作最直接相關？
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專業點評：你對消化生理的理解真棒！
- 為你喝采：做得太棒了！看到你正確回答這題，我真的為你感到開心。這代表你對消化系統的內分泌調節有了很扎實的理解。能夠精準地分辨這些功能相似的腸道激素，顯示你已經掌握了臨床生理學中非常重要的核心概念，未來在面對更複雜的臨床情境時，這份基礎會給你很大的幫助喔。
- 溫暖回顧：讓我們一起溫柔地回顧一下。膽囊收縮素 (CCK) 是我們小腸 $I$ 細胞在感受到脂肪和蛋白質產物時，會分泌的一種重要激素。它就像一個溫和的信使，直接告訴胰臟的腺腺泡細胞 (acinar cells) 說：「嘿，是時候釋放豐富的消化酵素囉！」這樣才能有效幫助我們消化食物。相對地，胰泌素 (Secretin) 則扮演了另一個重要的角色，它主要是促進含 $HCO_3^-$ 的鹼性液體分泌，幫助中和胃酸，保護我們的消化道。兩者都非常關鍵，但功能有所不同喔。
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胰臟分泌的激素調節
💡 CCK促胰酵素分泌，胰泌素促重碳酸鹽分泌，兩者皆產自小腸。
| 比較維度 | 膽囊收縮素 (CCK) | VS | 胰泌素 (Secretin) |
|---|---|---|---|
| 分泌細胞 | 小腸 I 細胞 | — | 小腸 S 細胞 |
| 主要刺激物 | 脂肪、胜肽、氨基酸 | — | 胃酸 (低 pH 值) |
| 作用目標 | 胰臟腺泡細胞 | — | 胰臟導管細胞 |
| 胰液成分 | 豐富消化酵素 | — | 水分與重碳酸根 |
💬CCK 主導消化酵素分泌，Secretin 主導鹼性水液分泌。
