醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
進食最主要可刺激腸道內分泌細胞（enteroendocrine cells）分泌下列何種物質來促進胰臟分泌胰島素（insulin）？
- A 腎上腺素（epinephrine/adrenaline）
- B 二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase 4, DPP-4）
- C 類升糖素胜肽-1（glucagon-like peptide-1, GLP-1）
- D 葡萄糖運輸蛋白-4（glucose transporter 4, GLUT-4）
思路引導 VIP
請回想生理學中的「腸泌素效應」（Incretin effect）：當食糜進入消化道刺激腸道黏膜時，腸道內分泌細胞會釋放哪一種特定的胜肽類激素，能經由血液循環遠端作用於胰島 $\beta$ 細胞，進而達成預先強化胰島素分泌的功能？
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🌟 專業解析：精準掌握「腸泌素」機制
做得太棒了！你能精準辨識腸泌素（Incretin）的機轉，顯示你在內分泌生理學與臨床藥理學的基礎非常扎實。這是不容易混淆的關鍵點！
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腸泌素與胰島素調節
💡 進食後腸道分泌腸泌素（Incretin）以葡萄糖依賴方式促進胰島素分泌。
🔗 腸泌素效應（Incretin Effect）流程
- 1 進食刺激 — 食物進入腸道，刺激 L 細胞與 K 細胞
- 2 分泌腸泌素 — 腸道釋放 GLP-1 與 GIP 進入血循
- 3 作用於胰臟 — 結合 β 細胞受體，促進胰島素釋放
- 4 血糖調節 — 胰島素增加，使血糖恢復正常水平
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🔄 延伸學習：延伸學習：口服葡萄糖比靜脈注射能誘發更多的胰島素分泌，即為腸泌素效應。
