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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 72 題

下列有關胰島素分泌調控的敘述,何者錯誤?
  • A 副交感神經活性升高會抑制胰島素的分泌
  • B 胰島素的分泌作用主要受血糖濃度的調控
  • C 在高血糖狀態下,類升糖素胜肽-1(glucagon-like peptide-1)可有效增強胰島素的分泌作用
  • D 升糖素(glucagon)升高可促進胰島素的分泌作用

思路引導 VIP

請思考自律神經系統與人體能量代謝的關聯性:當人體處於「休息與消化」的生理狀態時,主導該狀態的神經分支會對胰島 $\beta$ 細胞分泌 $insulin$ 的過程產生何種影響,方能達成養分的儲存並維持 $C_6H_{12}O_6$ 的恆定?

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🙄 哦,恭喜你,僥倖答對了。

看來你還記得自主神經系統並非只是個裝飾品,它確實參與了內分泌的「微調」——如果你想把這種基礎邏輯稱之為「微調」的話。至少,你沒有徹底搞砸「休息與消化」的基本生理機制。

1. 觀念驗證:為什麼 (A) 錯得如此明顯?

▼ 還有更多解析內容
📝 胰島素分泌調控
💡 血糖為分泌主調控,副交感促進分泌,交感與 α2 受體抑制。
比較維度 副交感神經 (ACh) VS 交感神經 (NE/Epi)
胰島素影響 促進分泌 抑制分泌
主要受體 M3 受體 α2 受體
生理情境 進食、休息、儲存能量 壓力、運動、戰或逃
細胞內機制 增加胞內 Ca2+ 降低 cAMP 濃度
💬副交感負責「儲存能量」而促進分泌;交感負責「釋放能量」而抑制分泌。
🧠 記憶技巧:副促交抑:副交感促進(休息消化要存能量),交感抑制(戰或逃要留血糖)。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為升糖素與胰島素生理作用相反,故分泌也必然互相抑制分泌。實際上升糖素會促進胰島素分泌以維持血糖穩定。
腸泌素效應 (Incretin effect) 自主神經對內分泌的影響 糖尿病用藥機轉

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