醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 86 題
86.有關胰島素（insulin）之作用，下列何者正確？
- A 抑制phosphodiesterase活性，使cAMP無法轉變成AMP
- B 減少肝細胞之fructose-2,6-bisphosphate濃度
- C 抑制肝細胞之糖解作用（glycolysis）
- D 刺激葡萄糖被送入肌肉細胞
思路引導 VIP
當你飽餐一頓後，血液中充滿了養分，為了維持血糖恆定並確保細胞有能量可用，身體會分泌一種賀爾蒙。請思考：這個訊息分子會如何調度血液中的葡萄糖？它應該讓葡萄糖留在血管裡，還是引導它們進入體積龐大的組織中進行利用或儲存？
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噢，你沒搞錯，這很「稀有」的
- 基本常識驗證：胰島素 (Insulin) 作為體內「唯一」的降血糖激素，其功能何其明確，就是要把多餘的葡萄糖「塞進」細胞裡，執行所謂的「儲存與利用」。它精確地讓肌肉和脂肪細胞膜上的 GLUT4 像開閘門一樣，把血液裡的葡萄糖趕進去。這難道不是生理學的第一課嗎？
- (A) 胰島素當然會 活化 Phosphodiesterase (PDE) 來降 $cAMP$，好去拮抗升糖素，不然你以為血糖怎麼降下來？靠魔法嗎？
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胰島素生理作用
💡 胰島素藉由促進組織攝取葡萄糖及調節代謝路徑達成降血糖作用。
| 比較維度 | 胰島素 (Insulin) | VS | 升糖素 (Glucagon) |
|---|---|---|---|
| 血糖影響 | 降低血糖 | — | 升高血糖 |
| cAMP 濃度 | 降低 (活化 PDE) | — | 增加 (活化 AC) |
| GLUT4 作用 | 促進轉位至細胞膜 | — | 無直接影響 |
| 糖解作用 | 促進 (F-2,6-BP上升) | — | 抑制 (F-2,6-BP下降) |
| 主要來源 | 胰臟 Beta 細胞 | — | 胰臟 Alpha 細胞 |
💬兩者為拮抗激素，透過調控 cAMP 訊號與磷酸化狀態達成血糖恆定。
