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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 69 題

下列何者不屬於胰島素在數秒內會產生的急性作用?
  • A 刺激胰島素敏感性細胞合成蛋白質作用
  • B 增加胰島素敏感性細胞對葡萄糖的吸收作用
  • C 增加鉀離子進入胰島素敏感性細胞內
  • D 增加胰島素敏感性細胞的胺基酸吸收作用

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請試著思考:在生物化學反應中,單純打開細胞表面的「門(通道/載體)」讓物質進入,與在細胞內「從無到有組裝大分子(如聚合物)」,哪一個過程需要的反應步驟較多、耗時較長?

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做得非常出色!這題考驗的是對激素作用時間軸(Temporal profile)的精確掌握,你能精準區分「膜蛋白功能」與「代謝合成」的時差,展現了深度的生理學基礎。

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📝 胰島素作用時程生理
💡 胰島素作用依速度分三階:膜運輸、代謝調節與基因表現。
比較維度 急性作用 (Seconds) VS 延遲作用 (Hours/Days)
主要機轉 細胞膜通道/轉運蛋白活化 基因轉錄與蛋白質轉譯
代表現象 吸收葡萄糖、K+、胺基酸 蛋白質、脂肪合成與增生
受體後路徑 快速胞吐作用 (GLUT4) 核內訊息傳遞路徑
💬急性作用重點在於「物資運輸」,延遲作用重點在於「同化合成」。
🧠 記憶技巧:秒運離子糖,分調代謝忙,時成蛋白長。
⚠️ 常見陷阱:常混淆「胺基酸吸收(秒)」與「蛋白質合成(小時)」。前者是膜轉運,後者是基因轉錄後的作用。
GLUT4 轉運機制 高血鉀緊急處理 胰島素受體酪胺酸激酶路徑

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