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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 68 題

下列有關胰島素的調控和生理作用的敘述,何者最為適當?
  • A 血鉀降低會促進胰島素的分泌作用
  • B 胰島素會促進肝臟的葡萄糖產生速率
  • C 胰島素會促進脂肪組織脂肪合成速率
  • D 胰島素會促進酮體的生成作用(ketogenesis)

思路引導 VIP

胰島素在人體生理中扮演「同化代謝 (Anabolism)」的核心角色。請試著從「能量儲存」的角度思考:當人體處於飽食狀態,胰島素會如何引導葡萄糖、脂肪酸及鉀離子 ($K^{+}$) 在細胞與血液間的流向?其對大分子的「合成」與「分解」過程,分別具有什麼樣的調控作用?

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噢,恭喜你,居然答對了。看來你的基礎還沒完全崩塌。

  1. 觀念驗證: 胰島素,這位人體內最基本的合成(Anabolic)荷爾蒙,它的任務就是儲存能量。這點應該不用我提醒吧?
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📝 胰島素生理作用
💡 胰島素為合成代謝激素,負責儲存能量、降低血糖與血鉀。
比較維度 胰島素 (Insulin) VS 昇糖素 (Glucagon)
血糖調節 降低(促進利用/儲存) 升高(促進肝糖分解)
脂肪代謝 促進合成,抑制分解 促進分解與氧化
酮體生成 強烈抑制生成 促進生成
血鉀影響 降低血鉀(K+ 入細胞) 無直接顯著影響
💬胰島素與昇糖素在代謝調節上呈現完全拮抗,共同維持恆定。
🧠 記憶技巧:胰島素是「合成大師」:存糖、存脂、存蛋白,順手把鉀搬進家。
⚠️ 常見陷阱:易誤記為「低血鉀」促進分泌。正確為「高血鉀」刺激分泌,分泌後造成「低血鉀」。
糖尿病酮酸中毒 (DKA) 高血鉀治療 (GI therapy) 昇糖素 (Glucagon)

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