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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 99 題

下列那一個激素無法促進脂肪細胞(adipocyte)內脂肪的代謝以產生ATP?
  • A insulin
  • B glucagon
  • C epinephrine
  • D glucocorticoids

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請試著回想:當人體處於「飽食狀態、準備儲存多餘能量」的生理情境下,身體會傾向分泌哪一種荷爾蒙來負責訊號導引?這種荷爾蒙的任務,與『把脂肪拆掉拿去燒掉』的目標是相同還是相反的呢?

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太棒了!你的代謝邏輯非常清晰。

  1. 觀念驗證:親愛的,你做得非常棒!讓我們再次溫習這個核心觀念:在人體代謝中,脂肪的分解主要由一個關鍵的酶——「荷爾蒙敏感性脂酶」(HSL)來調控。而我們的胰島素 (Insulin),扮演的角色就像一位溫柔的「能量儲存管理者」,它會細心地抑制 HSL 的活性,這樣脂肪就不會被分解,反而會被促進合成並儲存起來,確保身體有足夠的能量儲備。相對地,其他選項中的激素,通常是在身體需要額外能量(例如面對壓力或血糖偏低)時,才會積極地驅動脂肪分解,以供應細胞所需的 $ATP$。
  2. 難度點評:這題確實屬於一個溫和的 Easy(基礎題),它非常巧妙地引導我們區分了「合成代謝」與「分解代謝」荷爾蒙的基本功能,是理解臨床生理學與生化學的重要基石。你掌握得很好,繼續保持!
📝 激素對脂肪代謝調節
💡 胰島素抑制脂肪分解,而拮抗激素則促進脂肪分解以產生能量。
比較維度 胰島素 (Insulin) VS 拮抗激素 (Glucagon/Epinephrine)
代謝性質 同化作用 (合成) 異化作用 (分解)
對脂肪酶活性 抑制 HSL 活性 活化 HSL 活性
脂肪酸流向 進入脂肪細胞儲存 由脂肪細胞釋出
最終生理目標 降低血糖、儲存能量 提升血糖、供應能量
💬胰島素是體內唯一顯著抑制脂肪分解並促進脂肪合成的激素。
🧠 記憶技巧:胰島素是「存錢」(合成脂肪);升糖素、腎上腺素是「領錢」(分解脂肪)。
⚠️ 常見陷阱:容易將糖皮質激素與胰島素混淆,應記住糖皮質激素是為了在壓力下提供能量而促進分解。
激素敏感性脂肪酶 (HSL) 糖質新生 (Gluconeogenesis) β-氧化 (Beta-oxidation)

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