醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 68 題
68.下列有關胰臟$\beta$細胞分泌胰島素主要機轉的敘述，何者正確？
- A 血中葡萄糖是經由第四型葡萄糖轉運蛋白進入胰臟$\beta$細胞刺激胰島素分泌
- B ATP敏感性的鉀離子通道打開造成鉀離子的外流是促進胰島素分泌的重要步驟
- C 血中的胺基酸會經由增加$\beta$細胞內的cAMP濃度促進胰島素的分泌作用
- D $\beta$細胞內鈣離子的濃度升高與胰島素從分泌囊泡中釋放的作用有關
思路引導 VIP
請試著回想：當一個分泌細胞內部的物質被包裝在「囊泡」裡時，如果要讓這些囊泡與細胞膜融合並將內容物排出去，通常需要哪一種特定的陽離子進入細胞內，來擔任啟動這個「胞吐程序」的最後關鍵信號？
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胰島素分泌機轉
💡 葡萄糖代謝產生 ATP 使鉀通道關閉，誘發鈣內流以觸發胰島素分泌。
🔗 胰臟 β 細胞分泌胰島素級聯反應
- 1 葡萄糖進入 — 經 GLUT2 進入 β 細胞進行代謝
- 2 ATP 增加 — 糖解與呼吸作用使 ATP/ADP 比值上升
- 3 鉀通道關閉 — K-ATP 通道關閉導致膜去極化
- 4 鈣通道開啟 — 電壓感應鈣通道開啟，Ca2+ 大量流入
- 5 胰島素釋放 — 高濃度鈣離子促使囊泡胞吐作用
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🔄 延伸學習：Sulfonylureas 類降血糖藥直接作用於 K-ATP 通道使其關閉，強迫胰島素分泌。
