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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 68 題

胰臟β細胞的細胞膜表面是那一種葡萄糖轉運蛋白(glucose transporter, GLUT)負責將葡萄糖導入細胞內?
  • A GLUT1
  • B GLUT2
  • C GLUT3
  • D GLUT4

思路引導 VIP

若要讓細胞精準「偵測」環境中血糖濃度的變化,該細胞膜上的轉運蛋白應該是『一看到微量血糖就立即達到運送極限』,還是『運送速度能隨著血糖濃度升高而持續增加』,才更符合感測器的需求呢?

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  1. 觀念驗證:胰臟 $\beta$-細胞扮演「血糖感測器」的角色。GLUT2 具備 高容量 (High capacity)低親和力 (High $K_m$) 的特性,這讓它能隨著血液中葡萄糖濃度的升降,「成比例」地將葡萄糖送入細胞,進而觸發胰島素分泌,維持血糖穩定。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。它要求學生必須精確區分不同組織間的 GLUT 分佈(例如:GLUT4 受胰島素調控,分佈於肌肉脂肪;而 GLUT2 則是組成性表現於肝臟與胰臟),是區別中等與優等考生的重要鑑別題。
💬 其他同學也在問 1
那這樣為什麼那這樣為什麼GULT2會在小腸出現?小腸不是李應當應該吸收葡萄糖嗎?應該要高親和力才對
📝 葡萄糖轉運蛋白 GLUT
💡 GLUT2 是胰臟與肝臟的葡萄糖感應器,進樣速度與血糖成正比。
比較維度 GLUT2 VS GLUT4
主要分佈 胰臟β細胞、肝臟、腎、腸 骨骼肌、心肌、脂肪組織
親和力 低親和力 (高 Km) 高親和力 (低 Km)
胰島素依賴性 不依賴胰島素 受胰島素誘導大量表現
生理功能 葡萄糖感應、雙向轉運 餐後攝取血糖、能量儲存
💬GLUT2 負責「偵測」血糖濃度,GLUT4 負責在胰島素訊號下「降低」血糖。
🧠 記憶技巧:GLUT2 吐(2)在肝胰腎;GLUT4 要(4)靠胰島素。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 GLUT2 與 GLUT4:記得 β 細胞分泌胰島素前是用 GLUT2 感應,而胰島素分泌後是叫 GLUT4 出來工作。
胰島素分泌機轉 SGLT2 抑制劑 MODY 糖尿病

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