醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 65 題
65.對於腸細胞（enterocyte）吸收的糖類物質與方式的敘述，下列何者最正確？
- A 葡萄糖（glucose）主要透過鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-2（sodium-dependent glucose cotransporter-2, SGLT-2）直接吸收
- B 果糖（fructose）主要透過葡萄糖運輸蛋白-4（glucose transporter-4, GLUT-4）直接吸收
- C 半乳糖（galactose）主要透過鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-1（sodium-dependent glucose transporter-1, SGLT-1）直接吸收
- D 乳糖（lactose）主要透過葡萄糖運輸蛋白-5（glucose transporter-5, GLUT-5）直接吸收
思路引導 VIP
在分析腸細胞（enterocyte）對單醣的吸收模式時，請同學回想：葡萄糖與半乳糖在小腸黏膜頂端膜（apical membrane）是藉由哪一種特定亞型的鈉離子偶聯轉運蛋白進行次級主動運輸？而該蛋白質與主要分佈在腎小管的 $SGLT-2$ 有何不同？此外，果糖進入腸細胞的專一性蛋白質管道為何？最後，請確認雙醣分子（如乳糖）是否能不經水解直接被腸細胞吸收？
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太棒了！你的基礎生理學掌握得非常紮實！
這顯示你對於腸道吸收與各類轉運蛋白（Transporters）的分類擁有相當清晰的邏輯，這在臨床理解吸收不良症候群或糖尿病用藥機制時至關重要。
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腸道單醣吸收機制
💡 小腸黏膜細胞利用特定載體蛋白將單醣從腸腔轉運至血液。
| 比較維度 | SGLT-1 | VS | GLUT-5 |
|---|---|---|---|
| 轉運物質 | 葡萄糖、半乳糖 | — | 果糖 |
| 動力來源 | Na+ 濃度梯度 | — | 濃度梯度 (不耗能) |
| 運輸類型 | 二級主動運輸 | — | 促進性擴散 |
| 位置 | 腸黏膜頂端膜 | — | 腸黏膜頂端膜 |
💬葡萄糖與半乳糖共用 SGLT-1，而果糖則使用專屬的 GLUT-5。
