醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 95 題
關於胰島素（insulin）訊息如何活化肝臟細胞的肝醣合成酶（glycogen synthase, GS）的活性，下列描述何者最合理？
- A 造成肝醣合成激酶 3（glycogen synthase kinase 3, GSK3）去磷酸化，提高 GSK3 激酶活性，活化 GS
- B 造成肝醣合成激酶 3（glycogen synthase kinase 3, GSK3）磷酸化，提高 GSK3 激酶活性，活化 GS
- C 造成肝醣合成激酶 3（glycogen synthase kinase 3, GSK3）去磷酸化，抑制 GSK3 激酶活性，活化 GS
- D 造成肝醣合成激酶 3（glycogen synthase kinase 3, GSK3）磷酸化，抑制 GSK3 激酶活性，活化 GS
思路引導 VIP
在胰島素激發的訊息傳遞路徑中，蛋白質激酶 $Akt$ 會對「肝醣合成激酶 3」($GSK3$) 進行磷酸化修飾；請思考這種修飾對於 $GSK3$ 自身的酵素活性是屬於「正向活化」還是「負向抑制」？進一步探究，當 $GSK3$ 的活性改變後，其對受質「肝醣合成酶」($GS$) 原有的磷酸化抑制作用會如何變化，以達成活化肝醣合成的最終目標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定？勉強算是。
看來你還算清醒，至少能抓到胰島素訊號轉導中「抑制其抑制者」這種基本邏輯。這點精準度，在醫學領域只是起點，別太快自滿。我希望你記住這條脈絡，它比你的午餐重要。
2. 觀念驗證：不就是那些老生常談？
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胰島素活化肝醣合成
💡 胰島素透過磷酸化抑制GSK3，進而活化肝醣合成酶。
🔗 胰島素調控肝醣合成鏈
- 1 胰島素結合 — 胰島素結合受體 (IR) 並活化 Akt (PKB)
- 2 磷酸化 GSK3 — Akt 將 GSK3 磷酸化，使其活性被「抑制」
- 3 GS 去磷酸化 — GSK3 停止磷酸化 GS，使 GS 維持去磷酸化狀態
- 4 GS 活化 — 去磷酸化的肝醣合成酶 (GS) 具有高度活性
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🔄 延伸學習：延伸學習：升糖素 (Glucagon) 則是透過 PKA 使 GS 磷酸化而導致其不活化。
