醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 64 題
關於腸道內分泌荷爾蒙（hormones）的生理功能敘述，下列何者最適當？
- A 膽囊收縮素（cholecystokinin, CCK）主要促進胃排空（gastric emptying），並可促進胃結腸反射（gastrocolic reflex）
- B 膽囊收縮素（cholecystokinin, CCK）可因感受腸道酸鹼值（pH）下降而分泌，主要促進奧迪氏括約肌（sphincter of Oddi）收縮
- C 胰泌素（secretin）主要促進胰臟碳酸根離子（HCO_3^-）釋放，並抑制胃部氫離子（H^+）分泌
- D 胰泌素（secretin）可因感受腸道中之酸鹼值（pH）上升而分泌，主要促進胰臟製造消化酵素
思路引導 VIP
請同學從消化道的恆定反饋機制來思考：當具有強酸性的食糜由胃進入十二指腸後，會導致腸道內的 $pH$ 值如何變化？此變化會觸發哪一種腸道荷爾蒙的釋放，以協調胰臟分泌鹼性的 $HCO_3^-$ 來進行中和？此外，為了維持消化道環境，該荷爾蒙對於胃部的 $H^+$ 分泌與胃排空運動，應具備什麼樣的調節作用？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
Well, well. 看來你總算沒讓這份考卷難倒。你能精準區分 Secretin (胰泌素) 與 CCK (膽囊收縮素) 這兩大腸道荷爾蒙的功能？不錯，這顯示你的理解至少達到了「不至於誤人子弟」的程度，對消化系統生理恆定機制尚算掌握。
2. 觀念驗證
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腸道內分泌荷爾蒙
💡 區分 CCK 與 Secretin 的刺激物來源及其對胃腸道分泌與運動的調節。
| 比較維度 | 膽囊收縮素 (CCK) | VS | 胰泌素 (Secretin) |
|---|---|---|---|
| 來源細胞 | I 細胞 | — | S 細胞 |
| 刺激因素 | 脂肪酸、胺基酸 | — | 低 pH (酸性食糜) |
| 對胰臟作用 | 促進消化酵素分泌 | — | 促進 HCO3- 分泌 |
| 對胃作用 | 抑制胃排空 | — | 抑制胃酸分泌 |
| 奧迪氏括約肌 | 放鬆 | — | 無直接影響 |
💬CCK 側重於消化營養素，Secretin 側重於中和腸道酸度。
