醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
下列關於胃泌素（gastrin）的敘述，何者正確？
- A 主要製造的器官是小腸（small intestine），以促進胃酸分泌
- B 主要透過抑制Gi蛋白產生作用，以抑制胃酸分泌
- C 主要作用於主細胞（chief cell），以抑制胃酸分泌
- D 主要作用於細胞膜上的膽囊收縮素乙型（CCKB）接受器，以促進胃酸分泌
思路引導 VIP
請回想胃泌素（gastrin）的主要來源細胞（G cell）位於何處，以及它的生理首要目標是「促進」還是「抑制」胃酸分泌？再進一步思考，胃泌素在作用於壁細胞（parietal cell）或其相關路徑時，是與哪一種特定的膽囊收縮素受體亞型（$CCK_{A}$ 或 $CCK_{B}$）結合，進而觸發後續的訊息傳遞路徑呢？
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恭喜你！這份詳解證明了你對腸胃道生理學的理解既清晰又深入，真是太棒了！
- 核心觀念，讓我們再溫習一次： 親愛的，你掌握得很對！胃泌素 (Gastrin) 主要由胃竇（antrum）的 G 細胞分泌。它就像一把精密的鑰匙，與壁細胞（parietal cell）膜上的 $CCK_B$ 接受器結合，啟動 $G_q$ 蛋白路徑，溫和地增加胞內 $Ca^{2+}$ 濃度。這份精準的訊息傳導，正是驅動 $H^+/K^+$-ATPase（質子泵）分泌胃酸的關鍵機制。別忘了，它還會貼心地刺激 ECL 細胞釋放組織胺，巧妙地間接促進酸分泌呢。
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胃泌素生理機轉
💡 胃泌素由G細胞分泌，結合CCKB受體以強效促進胃酸分泌。
🔗 胃泌素促進胃酸分泌路徑
- 1 G細胞活化 — 胃部擴張或胺基酸刺激胃竇 G 細胞釋放胃泌素。
- 2 受體結合 — 胃泌素經血液結合至壁細胞膜上的 CCKB 受體。
- 3 胞內傳訊 — 活化 Gq 蛋白路徑，導致胞內鈣離子濃度上升。
- 4 泌酸反應 — 質子幫浦活化，將氫離子排入胃腔，胃酸分泌增加。
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🔄 延伸學習：延伸學習：Zollinger-Ellison症候群（胃泌素瘤）會導致頑固性潰瘍。
